Решебник по биологии 9 класс Суматохин. Углубленный Часть 1, 2 Часть 1 | Страница 208

Пик концентрации инсулина в плазме наибольший после завтрака, потому что за ночь организм израсходовал запас глюкозы, и к утру уровень сахара в крови находится на самом низком уровне. Завтрак, как правило, содержит наибольшее количество углеводов (по сравнению с базальной секрецией ночью), которые организм должен быстро усвоить, чтобы обеспечить энергией, в том числе, для начала активной деятельности. В результате поджелудочная железа выбрасывает самый мощный пик инсулина для быстрой утилизации поступившей глюкозы.

Предварительный диагноз, который поставил терапевт — Акромегалия. Пациент был направлен к эндокринологу, потому что акромегалия — это эндокринное заболевание, вызванное нарушением секреции гормонов гипофиза.

Такие изменения вызваны избыточной секрецией (гиперфункцией) соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза у взрослого мужчины, у которого уже завершились процессы роста костей в длину. Из-за этого начинается аномальный рост периферических частей тела (кистей, стоп, лицевого скелета).

Диагноз связан с нарушением функции гипофиза (его гиперфункцией) и избыточной секрецией соматотропного гормона.

Уровень глюкозы в крови меняется в течение дня из-за поступления глюкозы с пищей и её расходования клетками организма на энергетические нужды. После еды уровень глюкозы повышается, что стимулирует секрецию инсулина, который снижает её, переводя в запасы (гликоген). В промежутках между едой и ночью уровень глюкозы поддерживается благодаря глюкагону, который расщепляет запасы гликогена.

Если уровень глюкозы в крови опустится ниже 3,3 ммоль/л, человек будет чувствовать сильную слабость, головокружение, потливость, чувство голода, дрожь, может потерять сознание. Это состояние называется гипогликемия (гипогликемический криз).

Данное состояние опасно, потому что глюкоза является единственным источником питания для клеток головного мозга. При резком недостатке глюкозы нервные клетки начинают голодать, что может привести к нарушению мозговой деятельности, судорогам и гипогликемической коме, которая без помощи может привести к смерти или необратимым повреждениям мозга. Требуются незамедлительные действия — приём легкоусвояемых углеводов (сахара, сока).

В качестве первой доврачебной помощи при гипогликемии я бы предпринял следующее: немедленно дал бы человеку легкоусвояемые углеводы — кусочек сахара, конфету, сладкий сок или чай (если он в сознании и может глотать). Если человек потерял сознание, ничего нельзя давать через рот, нужно вызвать скорую помощь.

Нарушение сна, при котором уровень кортизола повышается вечером, приводит к тому, что человек испытывает повышенную возбудимость, трудности с засыпанием, беспокойство и бессонницу. В норме вечером уровень кортизола минимален, что способствует успокоению нервной системы и подготовке ко сну. Повышенный вечерний уровень кортизола, который является гормоном стресса и активности, нарушает этот естественный процесс.

Общий уровень секреции кортизола в течение суток в данном случае, вероятно, не отличается от нормы по общему суточному количеству, но отличается по ритму секреции — происходит сдвиг пика (вечерний пик вместо утреннего). Общее состояние нервной системы при этом будет характеризоваться повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью и перенапряжением в вечерние часы, что вызвано активным действием кортизола.

Для нормализации ритма секреции кортизола я бы предложил следующие рекомендации по режиму дня:

• Соблюдать строгий режим сна и бодрствования: Ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные.

• Ограничить воздействие света и электронных устройств вечером: За 1–2 часа до сна исключить просмотр телевизора, компьютера, смартфона.

• Ввести вечерние ритуалы расслабления: Использовать тёплую ванну, чтение книг, медитацию для снижения уровня стресса.

• Избегать интенсивных физических и умственных нагрузок в вечерние часы (после 19:00).

• Регулярные умеренные физические нагрузки (лучше в первой половине дня).

• Избегать приёма кофеина и тяжёлой пищи перед сном.