5. Как устроена проводящая система сердца?
Проводящая система сердца устроена из атипичных кардиомиоцитов, объединенных в пучки и узлы. Она включает: синоатриальный узел (водитель ритма), атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки с волокнами Пуркинье. Она обеспечивает возникновение и последовательное распространение электрического возбуждения по всем камерам сердца.
Добавить текст Вернуть оригинал6. Что такое электрокардиография? Что отражает электрокардиограмма?
Электрокардиография — это метод регистрации электрической активности сердца с поверхности тела. Электрокардиограмма (ЭКГ) отражает распространение возбуждения по сердечной мышце и позволяет судить о ритме сердца, характере проведения возбуждения и состоянии миокарда.
Добавить текст Вернуть оригиналЗадания
7. Охарактеризуйте автоматию сердца. Поясните, где она возникает и как реализуется в стенке сердца.
Автоматия сердца — это его уникальная способность ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, без внешних раздражений.
Добавить текст Вернуть оригиналОна возникает в синоатриальном узле (расположенном в правом предсердии), который является главным водителем ритма.
Добавить текст Вернуть оригиналАвтоматия реализуется благодаря проводящей системе сердца — сети специализированных кардиомиоцитов, которые генерируют и проводят импульс в следующей последовательности: синоатриальный узел → атриовентрикулярный узел → пучок Гиса → волокна Пуркинье → миокард. Это обеспечивает последовательное сокращение предсердий, а затем желудочков.
Добавить текст Вернуть оригинал8. Определите, сколько лет у человека сердце находится в состоянии диастолы, если ему исполнилось 20 лет.
Полная длительность сердечного цикла составляет 0,8 с.
Добавить текст Вернуть оригиналФазы сердечного цикла:
Систола предсердий — 0,1 с.
Систола желудочков — 0,3 с.
Общая диастола (расслабление всего сердца) — 0,4 с.
Добавить текст Вернуть оригиналТаким образом, сердце находится в состоянии диастолы 0,4 с из 0,8 с, то есть 50% времени.
Добавить текст Вернуть оригинал
9. Величина ударного объема у 14-летнего подростка 38,5 см³, частота сердечных сокращений 78 раз в минуту. У 15-летнего подростка величина ударного объема 41,4 см³, частота сердечных сокращений 76 раз в минуту. Рассчитайте величину минутного объёма крови у подростков.
Добавить текст Вернуть оригиналМинутный объём крови (МОК) рассчитывается по формуле: МОК = Ударный объем (УО) × Частота сердечных сокращений (ЧСС).
Добавить текст Вернуть оригинал1. Расчет МОК для 14-летнего подростка:

2. Расчет МОК для 15-летнего подростка:

Величина минутного объёма крови у 14-летнего подростка составляет 3003 см³/мин, а у 15-летнего подростка — 3146,4 см³/мин.
Добавить текст Вернуть оригинал10. Рассчитайте, сколько времени в течение суток длится общая пауза сердца, когда расслаблены мышцы предсердий и желудочков.
Добавить текст Вернуть оригиналОбщая пауза сердца (общая диастола) длится 0,4 с в одном сердечном цикле, который составляет 0,8 с. Таким образом, общая диастола длится 50% всего времени работы сердца.
Добавить текст Вернуть оригинал
Общая пауза сердца (общая диастола) в течение суток длится 43 200 секунд, или 12 часов.
Добавить текст Вернуть оригиналОбъясните
11. Почему обмен веществ в миокарде происходит в 10–20 раз интенсивнее по сравнению с другими органами человека?
Обмен веществ в миокарде происходит в 10–20 раз интенсивнее по сравнению с другими органами человека, потому что сердце работает непрерывно в течение всей жизни, выполняя огромную механическую работу по перекачиванию крови. Для обеспечения такой постоянной и высокой функциональной активности кардиомиоцитам требуется постоянный и интенсивный приток энергии (АТФ), который производится в результате интенсивного обмена веществ, требующего большого количества кислорода и питательных веществ.
Добавить текст Вернуть оригинал12. Почему сердце может сокращаться в течение всей жизни без заметного утомления?
Сердце может сокращаться в течение всей жизни без заметного утомления благодаря его ритмичной работе и наличию длительной фазы отдыха в каждом цикле. Полный сердечный цикл составляет 0,8 с, из которых общая диастола (фаза расслабления и отдыха) длится 0,4 с. Во время этой общей паузы мышцы желудочков и предсердий полностью расслаблены и восстанавливают свои энергетические запасы. Таким образом, сердце работает ритмично и имеет достаточно времени для восстановления работоспособности после каждого сокращения.
Добавить текст Вернуть оригинал13. Почему волнение резко увеличивает частоту сердечных сокращений?
Волнение резко увеличивает частоту сердечных сокращений благодаря нервной и гуморальной регуляции сердечной деятельности, которые активируются при стрессе.
Добавить текст Вернуть оригиналНервная регуляция: При волнении активируется симпатическая нервная система (ее центр в продолговатом мозге), которая по симпатическим нервам посылает импульсы, усиливающие и учащающие сокращения сердца.
Добавить текст Вернуть оригиналГуморальная регуляция: В ответ на стресс надпочечники выделяют в кровь гормоны адреналин и норадреналин, которые разносятся по всему организму и оказывают сильное возбуждающее действие на миокард, резко увеличивая частоту и силу сердечных сокращений.
Добавить текст Вернуть оригиналТемы для дискуссий
14. Сердце имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Как это влияет на кровяное давление и пульс?
Наличие симпатической и парасимпатической иннервации (вегетативная нервная система) позволяет осуществлять двойную (антагонистическую) нервную регуляцию работы сердца, что позволяет точно контролировать кровяное давление и пульс.
Добавить текст Вернуть оригиналСимпатическая иннервация: Оказывает усиливающее и учащающее действие.
Добавить текст Вернуть оригиналПульс: Импульсы по симпатическим нервам увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, что приводит к учащению пульса.
Добавить текст Вернуть оригиналДавление: Симпатические нервы повышают тонус сосудистых стенок (сужают сосуды), что, в сочетании с усиленным выбросом крови, приводит к повышению кровяного давления.
Добавить текст Вернуть оригиналПарасимпатическая иннервация (блуждающий нерв): Оказывает тормозящее и замедляющее действие.
Добавить текст Вернуть оригиналПульс: Импульсы по блуждающему нерву замедляют частоту и силу сердечных сокращений, что приводит к урежению пульса.
Добавить текст Вернуть оригиналДавление: Парасимпатические нервы понижают тонус сосудистых стенок (расширяют сосуды), что приводит к снижению кровяного давления.
Добавить текст Вернуть оригиналТаким образом, вегетативная нервная система обеспечивает быструю адаптацию работы сердца и сосудов к меняющимся условиям организма (нагрузка, покой, стресс).
Добавить текст Вернуть оригинал15. Существует ли зависимость артериального давления от возраста, телосложения и образа жизни человека?
Артериальное давление (АД) существует в зависимости от возраста, телосложения и образа жизни человека.
Добавить текст Вернуть оригиналВозраст: С возрастом артериальное давление повышается. Это связано с уменьшением эластичности стенок артерий (артерии становятся более жесткими), что увеличивает сопротивление току крови. У детей и подростков АД обычно ниже, чем у взрослых.
Добавить текст Вернуть оригиналТелосложение (Вес): У людей с избыточной массой тела (особенно при ожирении) АД, как правило, выше, так как необходимо обеспечивать кровью большую массу тканей, что увеличивает нагрузку на сердце и сосудистое сопротивление. У худощавых людей АД может быть ближе к нижней границе нормы.
Добавить текст Вернуть оригиналОбраз жизни: Образ жизни оказывает сильное влияние на АД.
Добавить текст Вернуть оригиналФизическая активность: Регулярные физические нагрузки, как правило, снижают АД и улучшают тонус сосудов.
Добавить текст Вернуть оригиналПитание: Избыточное потребление соли, жирной пищи, а также курение и употребление алкоголя повышают АД и способствуют развитию гипертонической болезни.
Добавить текст Вернуть оригиналСтресс: Хронический стресс вызывает частый выброс адреналина, что приводит к длительному повышению АД.
Добавить текст Вернуть оригиналПараграф 3. Профилактика и лечение нарушений работы сердца
Вопрос в начале параграфа
Зависит ли работа сердца от образа жизни человека?
Работа сердца зависит от образа жизни человека. Развитие заболеваний сердца и кровеносных сосудов тесно связано с особенностями образа жизни и факторами риска, к которым относят курение табака, нездоровое питание, недостаточную физическую активность и избыточную массу тела.
Добавить текст Вернуть оригинал