1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Назовите осложнения данного заболевания.

Решение:

Предварительный диагноз: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония, тяжелое течение.

Обоснование:

1. Жалобы пациента: Высокая температура тела (до 39,5°С), кашель с трудноотделяемой мокротой «ржавого» цвета, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле, чувство нехватки воздуха, головокружение.
2. Анамнез: Заболевание началось 3 дня назад после переохлаждения, с последующим повышением температуры тела и появлением кашля. Самолечение (Аспирин, Парацетамол) не привело к улучшению, состояние ухудшилось.
3. Объективные данные: Тяжелое состояние. Цианоз губ и кончиков пальцев. Отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Притупление перкуторного звука справа. Усиление бронхофонии и наличие бронхиального дыхания с крепитацией при аускультации в IV-V межреберье по среднеключичной линии справа. Тоны сердца приглушены, учащены (ЧСС – 96 уд/мин). Артериальное давление 85/50 мм рт. ст. Сатурация – 80%.

Осложнения:

• Дыхательная недостаточность 2 степени.
• Острая сосудистая недостаточность.

Ответ: Предварительный диагноз: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония, тяжелое течение. Осложнения: Дыхательная недостаточность 2 ст., острая сосудистая недостаточность.