Составьте алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Решение:

Алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе:

1. Оценка ситуации и безопасности: Обеспечить собственную безопасность и безопасность пациента.
2. Первичный осмотр (ABCDE):
• A (Airway): Оценить проходимость дыхательных путей. При необходимости – санация.
• B (Breathing): Оценить частоту, глубину дыхания, участие вспомогательной мускулатуры, наличие хрипов. Измерить сатурацию (80%).
• C (Circulation): Оценить пульс (ЧСС 96 уд/мин), АД (85/50 мм рт. ст.), цвет кожных покровов (цианоз), наполнение капилляров.
• D (Disability): Оценить уровень сознания (головокружение), наличие неврологической симптоматики.
• E (Exposure): Снять одежду для полного осмотра.
3. Оказание неотложной помощи:
• Кислородотерапия: Немедленно начать подачу увлажненного кислорода через носовые канюли или маску до достижения сатурации >90%.
• Обеспечение венозного доступа: Поставить периферический венозный катетер.
• Инфузионная терапия: При гипотонии (АД 85/50) начать внутривенное введение кристаллоидов (например, 0.9% NaCl или раствор Рингера) струйно или капельно до стабилизации АД.
• Жаропонижающие: При температуре >38.5°С – введение жаропонижающего (например, раствор парацетамола внутривенно).
• Бронхолитики: При выраженном бронхоспазме – ингаляции бронхолитиков (например, сальбутамол).
4. Экстренная госпитализация:
• Вызов бригады СМП (скорой медицинской помощи): При невозможности оказать помощь силами фельдшера или при ухудшении состояния.
• Обеспечение транспортировки: Перевозка пациента в положении лежа с приподнятым головным концом, в сопровождении медицинской бригады, с постоянным мониторингом жизненных показателей.

Ответ: Оценка ABCDE, кислородотерапия, венозный доступ, инфузионная терапия, жаропонижающие, срочная госпитализация.