2. Определите тактику фельдшера в отношении данного пациента.

Решение:

Тактика фельдшера:

1. Оценка состояния: Немедленная оценка жизненно важных функций (дыхание, кровообращение, сознание).
2. Неотложная помощь: Учитывая тяжелое состояние, дыхательную и сосудистую недостаточность, необходима экстренная госпитализация.
3. Обеспечение проходимости дыхательных путей: При необходимости – санация ротоглотки, придание положения, облегчающего дыхание.
4. Кислородотерапия: Подача увлажненного кислорода через носовые канюли или маску для поддержания сатурации выше 90-92%.
5. Инфузионная терапия: При признаках гиповолемии или для поддержания АД – внутривенное введение кристаллоидных растворов (например, физиологического раствора или раствора Рингера) под контролем АД и диуреза.
6. Симптоматическая терапия: При высокой температуре – жаропонижающие (парацетамол).
7. Транспортировка: Организация экстренной госпитализации в стационар, предпочтительно в отделение реанимации и интенсивной терапии, в положении лежа с приподнятым головным концом. Обеспечение мониторинга состояния во время транспортировки.
8. Сопровождение: Оказание медицинской помощи во время транспортировки.

Ответ: Оказать неотложную помощь, обеспечить кислород, провести инфузионную терапию при необходимости, срочно госпитализировать в стационар.