Ответ:

Выбранное основание — семейные обстоятельства. В заявлении указаны даты отпуска; заявление адресовано работодателю, а данные работника оставлены для заполнения, поскольку в условии их нет.

Генеральному директору [наименование предприятия]
[Ф. И. О. руководителя]
от [должность, Ф. И. О. работника]

Заявление

Прошу предоставить мне отпуск без сохранения заработной платы по семейным обстоятельствам продолжительностью 14 календарных дней с 6 марта 2022 года по 18 марта 2022 года.

[дата подачи заявления]
Подпись    [Ф. И. О.]

Примечание: указанный в условии период с 6 по 18 марта включительно составляет 13 календарных дней, а не 14. Даты сохранены без изменения; для отпуска ровно на 14 календарных дней конечную дату следует уточнить.