Ответ:

Перевод задания: Сара выглядит измождённой. Она ___ с шести утра.

Sarah looks exhausted. She has been working since six this morning. (Сара выглядит измождённой. Она работает с шести утра.) Present perfect continuous подчёркивает длительное действие, начавшееся в прошлом и продолжающееся сейчас.