5. Определим, какое время необходимо использовать: Present Perfect Simple или Present Perfect Continuous.
Так как действие произошло недавно и важен результат (повредила лодыжку), нужно использовать Present Perfect Simple.
Правило образования Present Perfect Simple: have/has + V3 (Past Participle).
Вспомогательный глагол have используется с местоимениями I, we, you, they. Has – с местоимениями he, she, it.
В данном предложении подлежащее Tina and Alex (они), значит, используем have.
Форма глагола to twist в Past Participle – twisted.
Следовательно, форма глагола twist в Present Perfect Simple – have twisted.
Вставим полученную форму в предложение: Tina and Alex have twisted her ankle again.
Ответ: Tina and Alex have twisted her ankle again.