Задание 4. Решите ситуационные задачи. 1) При заборе крови из вены на общий анализ крови медицинская сестра процедурного кабинета проколола палец загрязнённой кровью иглой через перчатки. Обработала перчатки спиртовой салфеткой и продолжила работу с другим пациентом. Задания: Оцените ситуацию, какие ошибки были допущены? Опишите тактику медицинской сестры в данной ситуации по профилактике инфекционных заболеваний с парентеральным механизмом передачи. 2) При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории [условие обрезано]

1. Оценка ситуации и ошибки. Произошёл профессиональный контакт с потенциально инфицированной кровью: игла проколола кожу через перчатку. Обработка перчатки спиртовой салфеткой не обеззараживает прокол и не заменяет обработку раны. Продолжать работу с другим пациентом в загрязнённых перчатках недопустимо: это создаёт риск передачи инфекции и нарушает требования безопасной работы. Не описаны немедленная первая помощь, уведомление ответственного лица и оценка необходимости постконтактной профилактики.

Тактика медицинской сестры:

1. Немедленно прекратить манипуляцию безопасным образом, снять перчатки и не продолжать работу в загрязнённой одежде или перчатках.
2. Промыть место укола водой с мылом; не выдавливать и не травмировать рану. Обработать кожу согласно действующему локальному алгоритму учреждения. Если кровь попала на слизистую, промыть её большим количеством воды.
3. Сразу сообщить руководителю или ответственному за инфекционную безопасность, зарегистрировать аварийную ситуацию и обратиться за срочной медицинской оценкой. Не откладывать обращение: необходимость и сроки постконтактной профилактики оценивают незамедлительно.
4. Организовать оценку риска контакта с кровью и, по установленному порядку и с соблюдением конфиденциальности, обследование источника и работника на инфекции с парентеральным механизмом передачи, включая ВИЧ, вирусные гепатиты B и C. Решение о профилактике и последующем наблюдении принимает медицинский специалист по действующим рекомендациям.
5. После происшествия провести гигиеническую обработку рук, надеть новую пару перчаток и продолжать работу только после выполнения мер безопасности. Использованные острые инструменты немедленно помещать в предназначенный для них контейнер; иглы не закрывать колпачком и не оставлять на рабочей поверхности.

2. Условие второго ситуационного задания обрезано после слов «При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории». Чтобы решить его, пришлите оставшуюся часть задания целиком.