Билет 14. 1. В карте ребёнка с гипотиреозом: «левотироксин», «контроль ТТГ». Какие рекомендации даст медсестра по времени приёма препарата? 2. Проведите осмотр кожи и волос. Какие изменения характерны для гипотиреоза?

1. Приём левотироксина.

• Принимать ежедневно в назначенной врачом дозе, обычно утром натощак, запивая водой, за 30–60 минут до еды.
• Стараться принимать препарат в одно и то же время. Кальций и препараты железа обычно разносят с левотироксином как минимум на 4 часа; другие взаимодействия следует уточнить у врача или фармацевта.
• Не менять дозу и не отменять препарат самостоятельно. При пропуске дозы действовать согласно инструкции врача или препарата.
• Контроль ТТГ и других назначенных показателей проводить в сроки, рекомендованные врачом; после изменения дозы контроль обычно требуется повторить.

2. Осмотр кожи и волос. Возможны сухая, прохладная, бледная или желтоватая кожа, шелушение и отёчность; волосы могут быть сухими, тусклыми, ломкими, редеть, иногда заметно поредение наружных частей бровей. Изменения оценивают вместе с другими симптомами и результатами обследования.