Билет 16. 1. В карте ребёнка с ветряной оспой: «антисептик для обработки элементов», «жаропонижающее». Какие противоэпидемические мероприятия проведёт медсестра? 2. Проведите осмотр кожных покровов. Как правильно обработать элементы сыпи, чтобы предотвратить инфицирование?

1. Противоэпидемические мероприятия. Изолировать заболевшего и уведомить врача, действуя по правилам медицинской организации и санитарным требованиям. Ветряная оспа передаётся преимущественно воздушным путём; персонал использует предусмотренные средства защиты, помещение проветривают. Контакт заболевшего с восприимчивыми людьми ограничивают. Контактных лиц наблюдают в сроки, установленные местными правилами; вопрос о вакцинации после контакта решается с врачом. Обычно изоляция продолжается до прекращения появления новых высыпаний и образования корочек на элементах; конкретный срок уточняют по действующим правилам и клинической ситуации.

2. Осмотр и уход за кожей. Оценивают распространённость и стадии высыпаний, температуру, общее состояние, признаки расчёсов и нагноения; соблюдают гигиену рук и перчаточный режим при необходимости. Ногти ребёнка коротко подстригают, кожу содержат чистой, элементы не вскрывают и не сдирают. Антисептик применяют только по назначению и согласно локальному протоколу: он не должен раздражать кожу или маскировать признаки осложнения. При повышенной температуре используют назначенное врачом жаропонижающее; аспирин детям при ветряной оспе не дают, ибупрофен без рекомендации врача не применяют. Усиление покраснения, боли, отёка, гнойное отделяемое или резкое ухудшение состояния требуют обращения к врачу.