Билет 19. 1. В карте ребёнка с коклюшем: «противокашлевое средство», «ингаляции», «режим». [Фрагмент текста обрезан.] Какие действия медсестры помогут облегчить приступы кашля? 2. Продемонстрируйте приёмы, облегчающие отхождение мокроты при коклюше.

1. Помощь при приступе кашля. Сохранять спокойствие, не оставлять ребёнка одного, обеспечить доступ свежего воздуха и удобное положение сидя или полусидя. Во время приступа не заставлять есть и пить; после него предложить небольшие порции жидкости и пищи, когда дыхание восстановилось. Отмечать длительность приступов, рвоту, посинение, остановки дыхания и общее состояние. При апноэ, выраженном посинении, затруднённом дыхании или резком ухудшении немедленно вызвать экстренную помощь. Противокашлевые препараты и ингаляции применяют только по назначению врача; горячие паровые ингаляции опасны ожогами.

2. Облегчение отхождения мокроты. После приступа помочь ребёнку принять вертикальное или удобное боковое положение, обеспечить питьё небольшими порциями и спокойное дыхание. Если ребёнок достаточно взрослый, можно предложить мягко откашляться после восстановления дыхания, не провоцируя приступ. Увлажнение воздуха допустимо безопасным способом и при отсутствии противопоказаний. Сильную перкуссию грудной клетки и принудительные дыхательные упражнения не проводят без назначения: при коклюше они могут спровоцировать приступ. Отсасывание секрета выполняет только обученный персонал при наличии показаний.