Билет № 24. 1. Сестринский уход при ревматизме у детей. Режим, питание, наблюдение, профилактика рецидивов.

Сестринский уход при острой ревматической лихорадке у детей направлен на выполнение назначений, наблюдение за активностью воспаления и возможным поражением сердца, предупреждение осложнений и рецидивов.

1. Режим. В остром периоде обеспечить покой и постельный режим в объёме, определённом врачом с учётом активности процесса и состояния сердца. Помогать ребёнку в самообслуживании, поддерживать удобное положение и постепенно расширять активность только по согласованию с врачом. Зачем: ограничение нагрузки в остром периоде снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
2. Питание и питьевой режим. Организовать полноценное питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов, учитывая возраст и аппетит; при сердечной недостаточности выполнять индивидуальные назначения по соли и жидкости. Не вводить строгие ограничения без назначения врача. Зачем: питание поддерживает восстановление, а ограничения при осложнениях должны учитывать состояние ребёнка.
3. Наблюдение. Контролировать температуру, пульс, дыхание, общее самочувствие, боли и припухлость суставов; наблюдать за переносимостью активности. По плану врача следить за назначенными обследованиями и сообщать о появлении одышки, сердцебиения, боли в груди, отёков или ухудшении состояния. Зачем: ревматическая лихорадка может сопровождаться поражением сердца.
4. Выполнение назначений и уход. Давать назначенные препараты в установленное время, наблюдать за эффектом и возможными нежелательными реакциями; не прекращать курс и не изменять дозу самостоятельно. Обеспечить комфорт, сон и щадящий уход за болезненными суставами. Зачем: соблюдение лечения важно для подавления воспаления и профилактики осложнений.
5. Профилактика рецидивов. Объяснить родителям важность завершения назначенного лечения, регулярного диспансерного наблюдения и профилактики рецидивов по схеме врача. При признаках инфекции своевременно обращаться за медицинской помощью; не заниматься самолечением. Зачем: своевременное лечение инфекций и соблюдение профилактических назначений снижают риск повторных эпизодов.
6. Психологическая поддержка и обучение семьи. Объяснять ребёнку процедуры доступно, отвечать на вопросы, поддерживать контакт с родителями и помогать сохранять посильную активность в пределах назначенного режима. Зачем: понимание плана лечения и поддержка семьи помогают ребёнку сотрудничать при уходе.

Конкретные сроки постельного режима, расширения активности, диета и схема профилактики определяются лечащим врачом индивидуально.