Тест № 21 Больной 17-ти лет жалуется на "туман", "сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту, охриплость голоса, невозможность глотания сухой пищи. При попытке пить воду поперхивается, вода вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние грибы. Какую медицинскую помощь должен оказать врач на догоспитальном этапе? А Ввести сердечные гликозиды В. Ввести антибиотик С. Ввести сыворотку D. Промыть желудок Е. Ввести солевое слабительное

Краткое пояснение:

Пошаговое решение:

1. Анализ симптомов: У пациента наблюдаются неврологические нарушения: «туман», «сетка» перед глазами, двоение, сухость во рту, охриплость голоса, дисфагия (нарушение глотания), что проявляется поперхиванием и вытеканием воды через нос. Также отмечаются расширенные зрачки и птоз (опущение века).
2. Связь с употреблением пищи: Пациент употреблял консервированные домашние грибы три дня назад. Это является ключевым фактором, указывающим на пищевое отравление, вызванное токсином.
3. Диагностика: Сочетание описанных симптомов (особенно офтальмологических и бульбарных нарушений) после употребления домашних консервов является классической картиной ботулизма – тяжелого заболевания, вызванного нейротоксином Clostridium botulinum.
4. Первая помощь при ботулизме: Основная задача на догоспитальном этапе – максимально быстрое удаление токсина из желудочно-кишечного тракта. Это достигается промыванием желудка. Введение антибиотиков, сердечных гликозидов или сыворотки (если это не противоботулиническая сыворотка, которая вводится позже) не является первоочередной мерой при подозрении на ботулизм. Слабительное может усугубить состояние.

Ответ: D. Промыть желудок