Задача 1: Больной, 68 лет, длительное время страдал атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Внезапно потерял сознание и скончался. На вскрытии: в нисходящей ветви левой коронарной артерии обнаружен плотный суховатый тромб, полностью обтурирующий просвет. В передне-боковой стенке левого желудочка — очаг неправильной формы, серо-желтого цвета, дряблой консистенции, окруженный темно-красной зоной. Вопросы: 1. Какой процесс развился в коронарной артерии? 2. Какой процесс развился в миокарде? Назовите его форму и цвет. 3. Объясните происхождение темно-красной зоны вокруг очага. 4. Назовите наиболее вероятную причину смерти.

Question

Вопрос:

Accepted Answer

В нисходящей ветви левой коронарной артерии развился тромбоз с полной обтурацией просвета. На фоне атеросклероза тромб, вероятно, образовался на повреждённой атеросклеротической бляшке.
В миокарде возник инфаркт — ишемический коагуляционный некроз. Для сердца характерен белый (серо-жёлтый) инфаркт с геморрагическим ободком; форма очага неправильная.
Тёмно-красная зона — геморрагический ободок, связанный с реактивной гиперемией и демаркационным воспалением на границе некроза.
Наиболее вероятная причина смерти — острая сердечная недостаточность вследствие обширного острого инфаркта миокарда, вызванного тромбозом коронарной артерии.

Ответ: