Задача 3: У больного, страдающего циррозом печени, в течение нескольких лет нарастали отеки нижних конечностей, асцит. Кожа ног стала плотной, сухой, приобрела синюшно-коричневый цвет. Ноги уменьшились в объеме, стопа приняла вид «ножки гриба». Вопросы: 1. Как называется описанное состояние нижних конечностей? 2. Какой вид нарушения кровообращения лежит в его основе? 3. Объясните изменение цвета и плотности кожи («деревянистая» плотность). 4. Как называется описанная деформация стопы и почему она возникает?

1. Описано хроническое застойное изменение тканей нижних конечностей с индурацией кожи и подкожной клетчатки, характерное для хронического венозного застоя; при выраженном склерозе развивается застойный дерматит и индурация.
2. В основе лежит хроническое общее венозное полнокровие и застой крови в большом круге кровообращения. При циррозе печени асцит и периферические отёки связаны также с портальной гипертензией и снижением онкотического давления крови.
3. Синюшность обусловлена застоем венозной крови; коричневая окраска — отложением гемосидерина после выхода и распада эритроцитов. Длительный отёк и гипоксия вызывают хроническое воспаление, разрастание соединительной ткани и склероз, поэтому кожа становится плотной.
4. Описана стопа в виде «ножки гриба» — застойная деформация при хроническом отёке и последующем уплотнении тканей. Нарастающий отёк и фиброз меняют контуры стопы и голеностопной области.

По описанию нельзя уточнить конкретный вариант деформации стопы, если в учебном курсе для выражения «ножка гриба» задано специальное определение.