Ответ:

Запятая перед «или» разделяет части сложного предложения с разными подлежащими: «вы» и «я». Между однородными сказуемыми «вспылю» и «всажу» одиночный союз «и», запятая не нужна.

Правильно: Года через два-три вы умрете от чахотки, или я вспылю и всажу вам пулю в лоб.