Ответ:

Разложим числитель дроби: \(x^2-18x+81=(x-9)^2\). Тогда

\((x-9):\dfrac{(x-9)^2}{x+9}=\dfrac{x+9}{x-9}\).

При \(x=45\): \(\dfrac{45+9}{45-9}=\dfrac{54}{36}=\dfrac32\).

Ответ: \(\dfrac32\).